福州市医疗保险(福州市医疗保险中心电话)

朝阳保险：

住院报销比例：福州市医保对住院医疗费用的报销比例较高，一般可以达到80%以上。但具体的报销比例会根据医院等级、参保人员类型以及医疗费用等因素有所调整。

超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

福州异地医保报销比例为80%，即在福州市以外的地区发生医疗费用，可在福州市报销80%。但需注意，报销金额上限为该次就诊发生的实际费用的80%。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。是年满70周岁以上的老年人。

例如，在三甲医院，起付标准为800元，报销比例为55%；而在社区卫生服务中心和乡镇卫生院，起付标准为150元或300元，报销比例为92%或82%。

具体的报销比例会根据医疗费用的不同而有所差异，一般来说，常见病、多发病的门诊医疗费用报销比例较高。住院医疗费用报销对于住院医疗费用，福州职工医保同样提供报销服务。

普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

福建医保门诊报销是有起付线和封顶线的规定的，退休人员和在职职工的起付线和封顶线的规定是一样的，起付线是按照全口径城镇单位平均工资的1%左右确定，封顶线是按照全口径城镇单位就业人员平均工资的25%左右确定。

三级医院看病就诊报销比例是20%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

用人单位缴纳的基本医保费中按本人基本医保缴费基数的下列比例划入：35周岁以下的为0.5%；35周岁及以上至45周岁以下的为1%；45周岁及以上的为2%，退休人员按本人月基本养老金（养老保险统筹口径）的6%划入。

【1】在职员工：根据不同的年龄医保个人账户的划入标准是不一样的，40周岁及以下职工医保个人账户按本人月工资的0.5%划入，41周岁到法定退休年龄职工医保个人账户按照本人月工资额的1%划入。单位缴纳的费用划入医保统筹基金。

周岁至法定退休年龄的按本人月缴费工资的5%划入个人账户。每月应缴医保费到账后划入个人帐户。（2）退休人员按本人月基本养老金的5%划拨。退休人员无基本养老金的，其个人账户按每人每月20元划拨。每月1日划入个人帐户。

计算公式：退休人员医保个人账户划入金额=20元/月。所以，养老没有退休，但医保已经退休的人员，其医保个人账户的划拨金额固定为20元/月。

周岁以下（含40周岁）的职工单位缴费划入个人账户比例，由原来的按本人月工资额的1%划入调整为按0.5%划入。41周岁到法定退休年龄的职工单位缴费划入个人账户比例，由原来的按本人月工资额的2%划入调整为按1%划入。

医保个人账户里的钱会减少。以福州为例，目前是以本人养老金的5%的比例划入的，今年就会按照5%的比例划入。