职工门诊拟纳入医保报销(职工医保门诊费用拟纳入报销比例从50%起步)

朝阳保险：

法律分析：职工医保个人账户可以给家人用。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

但是现在，根据国情，个人医保账户里面的钱可以给家里人使用，参加职工医保的子女们个人账户可以给自己的父母使用，可以给子女使用，这样能够实行家庭范围内的共济；个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

职工医保家属不可以用。医保卡个人账户里的钱只能自己使用，是不能给家人使用的。职工医保个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。

可以。根据以往的规定来看，我们个人医保卡只能是自己使用，但根据目前最新规定，医保卡也可以用在家庭成员上，拓宽了个人账户的使用范围。允许家庭成员，包括配偶、父母、子女共济，可用于支付在定点医疗机构就医，也可用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担的费用等。

根据征求意见稿，个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。

医保是可以给家人用的。2021年4月7日召开的国务院常务会议确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施，拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济。而且医保可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的费用，有利于减轻群众医疗负担。

参保人员在门诊就诊时，需出示本人的医疗保险卡或社保卡，并刷卡就诊。医疗机构会根据就诊情况和费用清单，将应由个人承担的自费和自负部分金额与个人结算清楚，而统筹基金报销的金额则由医疗机构与医保经办机构进行结算。在进行门诊医保报销时，参保人员需要准备一些必要的材料。

起付线：即门诊医疗费用达到一定金额后，才开始享受医保报销。报销比例：医保基金会按照一定比例对符合规定的医疗费用进行报销。报销比例可能因地区和政策差异而有所不同。封顶线：即医保基金对门诊医疗费用的最高报销限额。超过封顶线的部分，需由职工自行承担。

医疗费用发票：在门诊就医后，医院会给职工开具医疗费用发票，这是报销的重要凭证，需要妥善保管。报销申请表：职工需要填写报销申请表，包括个人基本信息、就医情况、医疗费用明细等内容。身份证复印件：职工需要提供身份证的复印件，以便核对个人信息。

1、门诊费用也纳入职工医保报销范围，可以更加全面地保障职工的医疗需求，减少员工的经济负担，为职工的健康保驾护航。职工医保增加门诊费用报销，扩大了报销范围。原先的职工医保，大部分为住院医保，只有当职工发生了医疗问题，并住院治疗的时候才能进行报销。

2、职工医保改革将迎大动作，带来的影响有，①门诊费用拟纳入职工医保报销范围，一方面增强了门诊共济保障功能，将门诊的一些小病痛以及常见病都纳入医保范围；另一方面门诊报销比例从50%起步，普通门诊统筹兼顾全体职工医保参保人员。这对于广大职工参保人来说是一项重大利好。

3、职工医保一直以住院的报销为中心，住院报销比例达到80%以上，职工医保门诊费用纳入医保后，普通门诊的费用也可以报销，减轻了职工医疗费用的负担，在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员，建立完善普通门诊医疗费用共济保障机制，支付比例为50%起步，并适当向退休人员倾斜。

4、也就是说职工的医保会对门诊的报销待遇会更好，所以说职工医保门诊费你入统筹基金致富是一项很好的改变。