关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见(关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知)

朝阳保险：

1、居民医保包括大病保险。居民医保的大病保险是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。大病保险可以进一步减轻城乡居民的大病负担，有利于健全全民医保体系，筑牢全民健康保障底线。

2、有，城乡居民医保里面是有大病医保的，自然也可以申请报销，前提是达到其大病报销的条件。城乡居民里面的大病保险主要针对参保人在参保期间出现大病，产生高额医疗费用，参保人可以申请报销。

3、城乡居民医保本身是含有大病保险的，其保险费用是包含在整个医疗保险缴费金额当中的，不用另行缴费，意思就是城乡居民参保人无需另外缴费即可享受大病保险待遇，缴纳城乡居民医保之后，不管是小病还是大病，都能申请报销。

首先要符合患病条件，所患疾病要在大病范围内：我们常听说的儿童白血病、慢性粒细胞白血病、胃癌、肝癌、心肌梗死等都属于这个范畴内。

居民参保后如何就医、看病在首诊医院正常就医：参保居民因病就医时首先到自己选定的首诊医院（急诊除外），携带本人的《城镇居民医疗保险诊疗手册》，在首诊医院门诊时可使用本人的门诊账户余额。

山西省临汾市大病补助在社保局领取重大疾病医疗补助是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上，为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。

1、民政大病救助报销比例从55%到80%不等，要根据医疗机构的等级来确定。重大民政疾病救助的主要对象是重点优惠待遇对象、勇敢伤害人员、城乡生活津贴对象、农村生活津贴对象、散居孤儿、低收入家庭、区县人民政府认定的其他困难群众。

2、起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。

3、大病救助补偿标准如下：城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元。

4、非上述情况且经当地有关部门批准的，超过部分可以获得10%的比例进行补助，年度累积救助金不超过两千元。以上就是申请大病补助所需要满足的条件，如果大家满足这些条件，就可以准备好相关的材料去进行申请了。

1、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失。1严重脑损伤—永久性的功能障碍。1严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。严重度烧伤—至少达体表面积的20%。2严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现。

2、大病医疗保险包括大病如下：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等严重疾病。重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）等高风险手术。

3、大病医疗保险一般指城乡居民大病保险，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，在新农合大病医疗保险规定中，以下疾病都属于大病医疗保险的范围：儿童白血病。重性精神疾病。乳腺癌。宫颈癌。终末期肾病。

4、根据国家规定，25种严重疾病可申领农村医保大病险，包括：恶性肿瘤、白血病、急性心肌梗塞、脑出血、肝肾移植等。

5、法律分析：恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术。

6、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等。恶性肿瘤：包括各种癌症类型。急性心肌梗塞：心肌梗塞是心肌血液供应中断引起的心肌组织坏死。脑中风后遗症：指中风（脑卒中）后导致的神经功能障碍，如偏瘫、失语等。

1、提高大病保险筹资标准按照国家、省有关文件精神，逐步提高大病保险筹资标准。2018年城乡居民医保人均新增财政补助中的一半（人均20元）用于大病保险，2018年度城乡居民大病保险筹资标准调整为50元/人。

2、城乡居民大病保险新政要点：一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

3、赔付封顶线为每人每年200000元。封顶线随着新农合基本医疗报销封顶线而定，凡新农合基本医疗可以报销的费用，大病保险也必须相应进行报销，反之，则不可。

4、以避免城乡居民家庭灾难性医疗费用为目标，合理确定重病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；原则上，医疗费用越高，支付比例越高。随着融资、管理、保障水平的不断提高，大病报销比例逐步提高，个人医疗费用负担最大化。